PREVENTION DU LYMPHOEDEME DU MEMBRE SUPERIEUR

PREVENTION DU LYMPHOEDEME DU MEMBRE SUPERIEUR

LE LYMPHOEDEME DU MEMBRE SUPERIEUR N’EST PAS UNE FATALITE!

Le lymphoedème est la principale complication chirurgicale du cancer du sein. Il est lié au curage des ganglions de l’aisselle (ganglions axillaires).

Son apparition peut être immédiate ou différée, jusqu’à 10  ans après mastectomie.

L’œdème survient cliniquement pour de multiples raisons sur un bras fragilisé. Il suffit d’un incident mineur (coup de soleil, mouvement brusque ou port de charges) pour favoriser l’engorgement de la lymphe dans le membre et détériorer le réseau lymphatique déjà bien atteint. L’œdème apparaît généralement d’abord sur le bras avant de progresser vers la main.

Les facteurs responsables peuvent être d’ordre mécanique, thermique, chimique ou infectieux.

Par exemple :

  • la charge lymphatique augmente lors de l’hyperhémie d’une activité musculaire importante
  • la capacité de drainage lymphatique résiduel diminue lors d’un épisode infectieux ou lors de la mise en place d’une striction du membre
  • la capacité de drainage lymphatique se réduit par fibrose radique (après radiothérapie) des éléments de la racine du membre
  • l’augmentation de la chaleur provoque une vasodilatation qui favorise l’oedème
  • d’autres facteurs ont été mis en évidence de façon variée et d’importance inégale  (l’obésité, les raideurs de l’épaule, le type chirurgical…).

De façon générale, il convient de garder à l’esprit quelques grands principes:

  • Un grand nombre d’activités physiques est possible notamment si ces activités sont progressives, fractionnées et suivies d’un repos en déclive
  • L’apparition d’un oedème est toujours discrète et jamais éléphantiasique d’emblée.
  • Il est nécessaire d’identifier les facteurs de risque d’apparition ou d’aggravation.
  • Il est préférable de protéger sa main ou son bras (gants, vêtement protecteur) pour les activités ou situations à risque (jardinage, bricolage, ménage, cuisine, insectes…)
  • Les cures de repos en déclive et des auto-bandages sont particulièrement efficaces
  • La prise tension artérielle et les injections intraveineuses dans le membre du côté opéré sont interdits
  • L’absence d’activités physiques et sportives est déconseillée

 

    Et surtout….Le traitement des Lymphoedèmes du Membre Supérieur constitués est  EFFICACE!

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